SociétéTests erronés de cancer du sein

L'inquiétude monte

Mise à jour le jeudi 28 mai 2009 à 21 h 44

Photo: La Presse Canadienne /Andy Blatchford Dr Gaétan Barrette, président de la FMSQ

La Fédération des médecins spécialistes du Québec (FMSQ) s'est dite déçue, jeudi, de la réaction du ministre de la Santé du Québec, Yves Bolduc, à un reportage de Radio-Canada sur une étude révélant des marges d'erreur importantes dans les tests réalisés en pathologie pour des patientes ayant reçu un diagnostic de cancer du sein. Ces patientes pourraient avoir reçu un mauvais traitement à la suite de ces analyses de laboratoire erronées.

D'entrée de jeu, le président de la FMSQ, le Dr Gaétan Barrette, a affirmé que Québec était parfaitement au courant de la situation, malgré ce qu'en dit le ministre Bolduc. Il estime que le problème était connu depuis les premières révélations sur des erreurs dans des laboratoires terre-neuviens, en 2005. Il affirme que la FMSQ a fait plus d'une représentation auprès du ministère de la Santé à ce sujet.

Étant donné que des tests de pathologie sont nécessaires pour tous les types de cancer, on pouvait donc s'attendre à des marges d'erreur similaires pour des patients souffrant de tumeurs sur d'autres organes, a souligné le Dr Barrette.

Le président de la FMSQ a affirmé que la compétence des pathologistes n'était pas remise en cause, ajoutant que ceux-ci travaillent avec des outils médiocres.

Les médecins spécialistes craignent que Québec ne veuille intervenir que dans les laboratoires où les taux d'erreur sont les plus élevés. La FMSQ croit plutôt à la nécessité d'une solution globale.

La Fédération réclame:

• que soient relevés immédiatement les critères de tests de laboratoire, comme ce qui a été suggéré dans le rapport de la commission Cameron sur les erreurs de tests survenues à Terre-Neuve;
• qu'une ligne d'information soit mise à la disposition des patients possiblement touchés, pour déterminer au plus vite quels tests pathologiques seront à refaire.

Pour sa part, la Coalition Priorité Cancer au Québec a demandé la révision immédiate de tous les tests de marqueurs du cancer du sein réalisés au cours des dernières années dans les laboratoires québécois.

Débat sur la validité de l'étude

Le ministre Yves Bolduc

Jeudi, le ministre Bolduc a dit regretter que l'étude dévoilée par Radio-Canada ne lui ait toujours pas été transmise et n'ait pas été publiée dans une revue spécialisée, ce qui lui aurait permis d'en prendre connaissance avant de la commenter. Il a rappelé que les études, règle générale, devaient être analysées par des pairs, puis publiées dans des revues reconnues, ce qui augmente leur crédibilité.

Le ministre Bolduc s'interroge aussi sur le fait que l'étude a été réalisée à l'aide d'une subvention de 60 000 $ de la pharmaceutique française Hoffman-La Roche. Cette entreprise fabrique notamment l'Herceptin, l'un des traitements possibles pour le cancer du sein.

Il a réitéré qu'il voulait vérifier la validité de la méthodologie et l'indépendance de l'étude, avant de prendre les actions nécessaires. Il a assuré qu'il était préoccupé par la situation.

Le ministre a mandaté l'Institut national de santé publique (INSPQ) et le Collège des médecins pour faire ces vérifications. Des pathologistes de l'Ontario pourraient participer à la démarche, pour éviter tout risque de conflit d'intérêts.

Il a aussi ajouté que l'implantation d'un contrôle de la qualité des tests dans les laboratoires était un long processus, et que le travail était en cours. Il n'a pas exclu qu'on revérifie tous les cas diagnostiqués. Le ministre Bolduc a martelé que les questions de qualité des tests avaient pu être abordées dans le passé, mais qu'il n'avait jamais été question de tests erronés.

Gaétan Barrette réfute les doutes du ministre sur la validité de l'étude. Il affirme que le travail, une étude à double insu, était d'une qualité irréprochable et ne souffrait d'aucun biais commercial ou professionnel.

Le Dr Barrette a souligné que c'est l'Association des pathologistes du Québec qui avait pris l'initiative de faire cette étude, faute de subventions du gouvernement.

Le Dr Barrette a expliqué qu'il s'agissait d'un échantillonnage de la pratique pathologique au Québec, que les résultats agissaient comme un signal d'alarme et que de nouveaux examens seraient nécessaires.

Le président de la FMSQ estime que le ministre fait erreur lorsqu'il dit que les études devront être validées par l'INSPQ et le Laboratoire de santé publique du Québec. Ils n'ont aucune expertise pour le faire, souligne le Dr Barrette, puisqu'ils n'emploient aucun pathologiste.