L'idée fait son chemin
Claude Castonguay
Le système d'assurance maladie gratuit et universel, tel qu'on le connaît au Québec, n'est plus un modèle viable, selon Claude Castonguay.
Le père du régime d'assurance maladie gratuit et universel, Claude Castonguay, juge que le modèle n'est plus viable au Québec.
Trente-cinq ans après avoir mis au monde ce régime, M. Castonguay est devenu partisan d'un ticket modérateur. Il fera état de ses réflexions, mardi, dans le cadre de la commission parlementaire sur l'accès aux soins de santé. Claude Castonguay et sa fille Joane, économiste, croient que les coûts du système de santé ont atteint leur limite. Ils estiment que la problématique n'est plus du domaine de la santé, mais qu'elle est plutôt de nature économique.
Selon eux, quand l'assurance-maladie a été mise en place, le Québec avait les moyens de ses ambitions. À l'époque, Claude Castonguay avait rejeté l'idée d'un ticket modérateur pour contrôler l'accès aux soins. Toutefois, maintenant que la santé accapare 43 % du budget de l'État, et vraisemblablement 50 % en 2010, il juge qu'il s'agit de la meilleure solution dans le contexte actuel.
Les Castonguay proposent l'implantation d'un ticket modérateur, rebaptisé « contribution individuelle directe ». Il s'agirait d'exiger une somme d'argent, mais uniquement pour l'obtention de soins de première ligne, soit lors d'une visite en clinique médicale. Ce système comporterait des modalités. Par exemple, les malades chroniques et les démunis seraient exemptés.
Joane Castonguay
Les Castonguay père et fille ne suggèrent pas un montant précis. Ils préfèrent plutôt faire la promotion du principe. Ils indiquent cependant que si on avait demandé 25 $ pour chaque visite auprès d'un généraliste en 2005, l'État aurait obtenu près de 800 millions de dollars.
Cette somme serait suffisante pour combler bien des besoins criants et constituerait un rappel pour certains consommateurs de soins, souligne Joane Castonguay: « S'il y avait un ticket modérateur, tout le monde serait beaucoup plus conscient que ça a un coût sur notre société notre consommation et ça responsabiliserait davantage les gens. »
Le ticket modérateur existe dans de nombreux pays européens. Le ministre de la Santé, Philippe Couillard, a indiqué, en commission parlementaire, vouloir maintenir l'équité dans l'accès aux soins. Il a toutefois ajouté qu'il fallait s'inspirer de ce qui se passe ailleurs dans le monde.
