Un nouvel antibiotique plus efficace contre le C. difficile
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Un nouveau traitement antibiotique contre la bactérie Clostridium difficile (C. difficile) pourrait permettre de diminuer substantiellement le taux de récurrence de l'infection très répandue dans les milieux hospitaliers, d'après des chercheurs canadiens et américains.
La fidaxomicine a permis de diminuer de 45 % le taux de récurrence de l'infection lors d'essais cliniques menés auprès de 629 patients entre mai 2006 et août 2008, et dont les résultats ont été publiés mercredi dans The New England Journal of Medicine.
« L'essai clinique montre une réduction significative de la récurrence de l'infection par la bactérie C. difficile, comparé aux résultats obtenus avec la vancomycine », souligne le Dr Thomas Louie, professeur de médecine et de microbiologie à l'Université de Calgary au Canada, coauteur de cette recherche.
Jusqu'à maintenant, la vancomycine, qui a été développée dans les années 50, était le seul antibiotique efficace contre les infections dues à la la bactérie C. difficile.
Une menace de plus en plus sérieuse
Au cours de la dernière décennie, les infections dues à la bactérie C. difficile sont devenues une menace de plus en plus sérieuse, souligne le Dr Mark Miller, chef du service des maladies infectieuses à l'Hôpital général juif de Montréal.
« La bactérie a effectivement muté pour devenir plus redoutable, provoquant partout dans le monde des épidémies notoires par leur récurrence », explique-t-il. De 20 % à 30 % des personnes infectées par la bactérie C. difficile font des rechutes et la bactérie est alors très difficile à traiter, souligne l'infectiologue.
Le fidaxomicine, fabriqué par le laboratoire américain Optimer Pharmaceuticals, est le premier d'une nouvelle classe d'antibiotiques macrocycliques.
Il est faiblement absorbé par les intestins, où il détruit la bactérie C. difficile sans détuire la flore intestinale, ce qui contribue à empêcher sa réapparition.
« Tout ce qui peut réduire le taux de récurrence des infections provoquées par le C. difficile, surtout aussi rapidement qu'avec le fidaxomicine, représente une grande avancée dans le traitement de cette infection », soutient le Dr Miller.
La fidaxomicine n'est pas approuvée par les agences réglementaires canadienne et américaine pour le moment.
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